“同志们，今天这台手术很特别。”
站到了手术台的边上，陈铁柱开口了。
“其实很多时候我们作为外科医生来讲，都会面对这样的一个选择，就是这台手术该不该做的问题。”
“这个咱们稍后再说，我会说出我的判断标准。还是来说这台手术吧，难度系数并不是很高，但是要做得巧妙一些。”
“肱骨骨折，虽然说复位了，但是需要做吊臂。可是他的小臂做了筋膜切开减压术、手上有烧伤，无疑就给吊臂增加了难度。”
“所以这台手术我的想法，就是在腹部皮瓣结蒂处包埋。这样能够帮助手指上的血肉和皮肤生长，因为会有腹壁处的血管供血。”
“这也是很多植皮手术中常用的方法，只不过以前都是取下来，缝合上，只不过那样是针对伤势并不是很严重的患者。”
“可是他不行啊，他的手上烧伤还是比较严重的。刚刚我又仔细看了一下，他的大拇指、食指和无名指这三根手指都需要进行包埋处理。”
“而我的第一次判断是整只手包埋、第二次判断是大拇指和食指包埋，这就是我的最终判断。”
“而我做出最终判断的依据，就是这样能够给患者带来更好的治疗效果，却不至于对患者侵害太多。”
“无名指处于可处理和不处理之间，如果处理之后，将来的预后效果会好一些。因为这根手指呢，将来是要戴婚戒的。”
“兄弟，一会儿咱们就做麻醉了。这次是腰麻，你虽然看不到，却是能够听到、感受到，也别紧张。”
“医生，我都这个样子了，还有啥紧张的。我信你，你想怎么做就怎么做。就算是失败了，我也不怨你。”患者语气平静的说道。
“哈哈哈哈，这样的话我是最爱听的。来，慢慢转过身，这条胳膊别使劲啊，抱成煮熟了的大虾一样，妥了，麻醉吧。”陈铁柱乐呵呵的说道。
“我还挺好奇的啊，你说你当时是咋想的呢？有没有像课本上写的那样，脑子里咔咔咔咔的显现出无数革命先烈的英雄事迹呢？”
“哪有时间想这个啊，听着摩托车声，看到了，我就冲过去了。”患者苦笑着说道。
“这就对了，其实很多时候我们做事情，都是在遵循着身体的一个本能反应。”陈铁柱点了点头。
“推完药了，等生效后就给你做手术，我先跟大家唠唠嗑，你负责旁听。刚刚我说了，我们外科医生会面临很多的选择。”
“比如说野外的现场急救，老方和振文遇到过。救不救？不救铁定死，救了可能不成功，对方还是个坏人。”
“比如说我们接诊了一位癌症患者，中晚期了。手术做不做？我们该如何跟患者去陈述病情？”
“再比如这位兄弟，虽然是外伤加烧伤，那么我这台手术的风险要不要去承担一下？每个人心中会有自己的标准。”
“第一个情况，老方和振文选择了现场急救，他们侥幸成功了。我问过老方，他当时的想法就跟这位兄弟一样，没考虑那么多，身为医生就是治病救人。”
“第二种情况呢？我的判断还是要具体情况具体分析。需要根据患者的实际情况来做判断，但是我很大概率是不会给这位患者进行手术的。”
听到他这么说，好多人都皱起了眉头。因为顺着他的思路来讲，应该是做手术啊，这样多少能够给患者延续一些生命不是？
“我的判断标准是啥呢？”陈铁柱又接着说道。
“因为这样的手术都是大手术啊，这样大的手术会对患者造成非常大的侵害。他术后的恢复期会很长，而且他还需要用药来遏制体内癌细胞的生长。”
“我们可能会在原本的预期上延长一些生命，可是这个生命延长的有意义吗？如果不做手术，他能够正常的活上几个月，做了手术他大部分的时间都是躺在床上。”
“但是究竟做还是不做，并不是我们来考虑的，而是需要把所有的情况都跟患者陈述清楚，这个决定最终让他来下。”
“作为一名医生来讲，我们的职责就是治病救人，帮患者解除病症所带来的痛苦。但是我们在明知道解除了这个痛苦后，会增加新的痛苦的情况下，就不能为了手术而手术。”
“我认为这就是医德。我们可以给自己找很多的理由来支持我们的决定，但是有时候问问自己的心，这个决定是真的没有带着任何利益驱使的吗？”
“这位兄弟的情况跟前边的还不同，所以我们还要拎出来单论。也就是说每一位患者的情况，都是不一样的。当将来咱们面对类似的情况时，问问自己的心就好了。”
“该咋样选？其实根本没有一个对错。因为每一个选择做出来之后，你都不知道没选的方案会带来什么样的结果。”
“好了，麻醉已经生效，咱们就来做这台手术吧。没有那么多的难点，无非是选择好皮瓣的大小，做好轴节缝合。术后加强护理，以免感染。”
说完之后，陈铁柱直接开始操作起来。
可是他刚刚的这番话，对于手术室和观察室里的人来讲，带来的触动就很大。
因为陈铁柱所说的这些选择，有时候他们真的没有认真考虑过。
虽然说县医院的级别很低，目前也都没有面临过这么大手术的情况。当真正发生以后，自己会如何做呢？
会不会为了给自己增加手术经验，而劝患者接受手术呢？
面临那么大的风险的时候，自己会不会选择逃避呢？
这个问题对于很多人来讲，仍然是没有答案的。
因为现在的他们真的没有达到这样的高度，这又让他们的心里边有些苦涩。
原来自己跟经常折腾的陈顾问之间的差距，竟然这么大。
杂乱的思绪收了回来，现在他们的全部注意力也都集中在了陈铁柱的操作上。
依然是那么的完美，看起来操作得并不是很快，却是那么的流畅。
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