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第144章 有是证,用是方

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白鸽本来用各种抗生素一顿猛攻,总算是把细菌感染控制住了。

但旧的问题解决了,新的问题又出现了。

林北去一看,立马就明白怎么回事了,浑身都是黄色的,脸也是黄色的,一看就是黄疸,但绝对没有那么简单。

是急性肝衰竭导致的黄疸,因为药物的都需要肝脏来代谢,因此药物基本都会有一定程度上的肝损伤,一旦短期大剂量使用,就会导致急性肝衰竭,而这显然是抗生素惹的祸。

面对急危重症,林北喜欢用经方,只要针对某个症状,就能用某一个个或者某几个症状对应的方子,见效快,方便,不用多思考病因病机。

黄疸首用茵陈蒿汤。

伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。

身黄如橘,腹胀,尿黄,肢体困重,乏力。脉滑。

黄疸多由湿热所致。

《诸病源候论》曰:“热毒所加,则敌卒然而黄。”

茵陈,栀子皆清利湿热之品。大黄泻下清热,考虑病人年事已高,加甘草缓和药性。

茵陈五十克,栀子五十克,大黄十克,甘草八克。

一剂送服,身黄尽消。

白鸽都被这突然的奇效震惊到了。“这么快就退黄了?”

总胆红素显着下降,肝功能恢复正常。

“之前从来没有见效这么快过……”白鸽一脸不可置信。

IcU的难题是一个接一个的,旧的问题解决,新的问题立马会出现。

患者在半夜突发腹泻,而且泻的很严重,一晚上就泻出来大量的稀水样便。

林北这一下傻了,“会不会是大黄泻的过头了?可我大黄用的量很少啊,而且还加了甘草缓和大黄的峻烈之性,不应该泻的这么严重啊?”

白鸽回应:“跟大黄没有关系……还是跟抗生素有关系,是伪膜性肠炎。”

抗生素一般都是广谱抗菌,而且作用力强,但有时候会因为太广谱,导致正常菌群失常,伪难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖,产生毒素导致的。

多见于停用抗生素后的几天,突然暴发腹泻,出现严重并发症如中毒性巨结肠、麻痹性肠梗阻、肠穿孔时,病死率可达到22%。

必须赶紧抑制病情发展。

林北不敢尝试,因为这对于中医来说是一片空白,没有任何经验可以借鉴,更没有什么证据能参考。

白鸽用了甲硝唑和万古霉素,腹泻不减。后来连续换了比如粪菌移植等几种替代治疗方式,腹泻依旧很严重。

林北只能硬着头皮上了。

林北依旧决定用经方,经方是“有时证,用是方”,讲究方证对应,很少考虑病因病机,只要出现这个症状,用这个方子就行了,没有大效果也有小效果。

而伪膜性肠炎在中医理论里更是空白,所以林北干脆就不思考病因病机了,既然有症状,经方往上怼得了,这也是不得已而为之。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。”

《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“热利下重者,白头翁汤主之。”

一个腹胀,一个热利下重,正好对应上患者的症状。

方就用厚朴生姜半夏甘草人参汤合白头翁汤。

人参五十克,厚朴十五克,半夏十五克,生姜三十克,炙甘草十克,白头翁六十克,黄连十克,黄柏十克,秦皮十五克。

药房取免煎颗粒,冲服完毕,灌肠。

一日两次。

大概服用了四五天,腹泻方才止住,大便依旧溏稀,双目渐渐有神,面色依旧晦暗无光。

腹泻虽止,大便仍不成形,双目渐有神,而面色反晦暗。

此时病将愈,而虚不能愈。

正如往常经验一样,疾病后期以补虚为主。

没想到老陆一通电话打过来了。

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