周逸尘松开手，帮小伙子把被子盖好。
“好好休息，别多想。”
他轻声安抚了一句，然后站起身，冲赵志刚使了个眼色。
两人又回到了主任办公室。
赵志刚关上门，一屁股坐在那把嘎吱作响的椅子上，拿起茶缸灌了一大口。
“怎么样？我说得没错吧？情况就是这么个情况，难搞得很。”
周逸尘拉过椅子坐下，双手交叉放在膝盖上。
“赵主任，您的判断很准确。”
他先是肯定了赵志刚的专业性。
“手术方案也没问题，清创、复位、固定、抗感染，这都是教科书级别的处理。”
赵志刚摆摆手，那意思是这些不用你说，老子心里有数。
“但是，”周逸尘话锋一转，身体微微前倾，“现在最大的拦路虎，可能不是那几块碎骨头。”
赵志刚动作一顿，放下茶缸看着他。
“而是瘀和水。”
赵志刚皱了皱眉：“说人话。”
周逸尘笑了笑，换了个说法。
“用西医的话说，这叫微循环障碍和严重的组织水肿。”
“用我们中医的话讲，这叫气滞血瘀，水湿内停。”
他伸出一只手，做了一个抓握的动作。
“瘀血堵在脉络里，新血过不来，神经就喝不到奶，吃不到饭，怎么长？”
“水湿停在肉里，肿胀消不下去，里面的压力越来越大，就像把神经勒在裤腰带上，越勒越死。”
赵志刚是个老医生，一点就透。
他摸了摸下巴上的胡茬子：“道理是这个道理，所以我在给他用脱水药，还在用扩管药。”
“光靠西药，不够。”周逸尘摇了摇头，“西药是强制性的，药效一过，只要那个堵还在，水肿马上反弹。”
他看着赵志刚的眼睛，认真地说道。
“赵主任，您的手术是给神经修复搭个骨架子。”
“而我想做的，是帮这只手做个有效的疏通。”
“我想用中药，内服加外敷，帮他把瘀血化掉，把水路通开。”
“只要肿胀消了，微循环通了，神经才有自己长好的环境。”
赵志刚没说话，手指在桌面上轻轻敲击着。
他在权衡。
作为骨科主任，他对中医并不排斥，但也谈不上多迷信。
但眼下这个情况，西医手段确实已经触到了天花板。
如果不试试别的路子，那孩子的这只手，基本就废了。
过了好一会儿，赵志刚停下敲击的手指。
他抬起头，目光灼灼地看着周逸尘。
“你有把握吗？”
周逸尘迎着他的目光，开口说道。
“这种情况，三分靠治，七分靠养。您负责把断了的接上，剩下的那七分环境，交给我试试。”
“你别跟我在这儿卖关子。”
赵志刚身子往前探了探，那双看惯了骨头茬子的眼睛紧盯着周逸尘。
“具体怎么个养法？你也知道，那小伙子的手现在可是个烂摊子。”
周逸尘没急着回答，而是顺手拿起桌上的红蓝铅笔。
他在一张空白的处方纸背面，画了几道简单的线条。
“我的方案分三步走，核心就十六个字。”
他停笔，抬头看着赵志刚。
“活血化瘀以通脉络，利水消肿以减压迫，通络续筋以促恢复。”
赵志刚点了点头，摸出一根烟夹在耳朵上，示意周逸尘继续。
“第一步，也是最急的一步，得让他喝汤药，我给这个方子起了个名，叫‘续筋通络利水汤’。”
“这方子里，头阵是土鳖虫、桃仁和红花。”
“这三味药劲儿大，专攻深层的那种死血。”
周逸尘用笔尖点了点纸面。
“就像是咱们修路，遇到大石头挡道，得先用炸药给它炸开，给血管来个‘大扫除’。”
赵志刚听得直乐：“有点意思，这比喻实在。”
周逸尘笑了笑，接着往下写。
“然后是茯苓、泽泻、薏苡仁。”
“刚才你也看见了，那只手肿得透亮，里面全是积液。”
“这三味药是负责挖沟排水的。”
“把停在肉里的‘水湿’引导到膀胱，让病人通过撒尿排出去。”
“水排走了，压力自然就小了，这就叫釜底抽薪。”
赵志刚若有所思地摸了摸下巴上的胡茬。
这种利尿消肿的思路，西医也有，但中医这一套组合拳，听着确实更系统。
“那那个地龙是干啥的？”赵志刚指着纸上的字问，“地龙不就是蚯蚓吗？”
“对，就是蚯蚓。”
周逸尘解释道。
“蚯蚓这东西，在土里也是钻来钻去的。”
“在中医里，它善于钻窜，不管是多细的经络，它都能钻进去。”
“神经受损，就像路断了，得有个带路的向导去探路，地龙就是这个向导。”
说完，他在方子最后画了个圈。
“最后，还得用黄酒做药引子。”
“酒能行气活血，能带着这帮‘药兵’，直奔那只受伤的手。”
赵志刚听完，把夹在耳朵上的烟拿了下来，在手里转着圈。
“内服这块我听懂了，有点道理。那外头呢？光喝药怕是来不及吧？”
“当然不止喝药。”
周逸尘早就想好了后手。
“咱们还得给他加上‘外敷’，给他那只手做个桑拿。”
“红花、桂枝、刘寄奴，这几味药打成粉，也用黄酒调成糊糊。”
“敷在前臂肿得最厉害的地方，再用纱布裹上。”
“但这还不够，得借着体温或者稍微加点热，用‘熥敷’的法子。”
“热气带着药气往里钻，能把那种僵死的血管给烫热乎了，让血流快起来。”
赵志刚这回是真服气了。
这一内一外，一攻一守，确实比单纯打吊瓶要周全得多。
“赵主任，这只是怎么治，还有最关键的一点，是怎么摆。”
“怎么摆？”赵志刚一愣，“打上石膏不就完了吗？”
周逸尘神色变得格外郑重。
“这就涉及到一个康复理念的问题，也是我想跟您特别交代的。”
他在纸上画了一个手腕的侧面图。
“手术做完，打石膏固定的时候，千万别把手腕给弄直了。”
赵志刚是老骨科，一听这话，眉头稍微挑了一下，似乎捕捉到了什么。
周逸尘指着那个图说道。
“得给他固定在‘功能位’上。”
“也就是让手腕子往手背方向翘个二三十度。”
他伸出自己的右手，做了一个虚握茶杯的姿势。
“就像手里正握着个东西似的。”
赵志刚盯着周逸尘的手势，眼神亮了。
周逸尘继续解释。
“咱们得做最坏的打算。”
“万一，我是说万一，神经恢复得不理想，关节最后还是僵住了。”
“如果直愣愣地僵住了，那这只手连个饭碗都端不起来，甚至擦屁股都费劲。”
“但如果僵在这个‘功能位’上……”
周逸尘的手保持着那个抓握的姿势不动。
“虽然不能动，但他还能拿个勺子，能握个把手，甚至能提个篮子。”
“哪怕是个残疾，也是个有用的残疾。”
喜欢火红年代：知青小医生，青梅陪我下乡请大家收藏：(m.qishishuwu.com)火红年代：知青小医生，青梅陪我下乡骑士书屋更新速度全网最快。